Inschrijfformulier

Inschrijven bij Budo Gouwe Leeuw

    Inschrijven bij Budo Gouweleeuw / Subscribe at Budo Gouwe Leeuw

    * = Verplicht veld

    Persoonsgegevens / Personal data












    Calamiteiten / Calamities



    Voor welke sport? / For what sport?







    Kortingen / Discounts



    ...............................

    Machtiging tot automatische afschrijving

    Doorlopende machtiging

    SEPA

    Naam Budo Gouweleeuw

    Adres Postbus 244

    Postcode 2600 AE Plaats

    Delft Land Nederland

    Incassant ID NL73 ZZZ 2735 4868 0000

    Kenmerk machtiging

    Reden Betaling Maandelijkse contributie Naam lid


    Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan

    Budo Gouweleeuw

    om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend maandelijks een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de volgende tarieven (in € per maand, twaalf afschrijvingen per jaar):

    Lessen per week * 2-3 jaar**
    4-11 jaar**
    12-17 jaar**
    18+ **
    Korting ***

    1/week € 10,00
    € 15,00
    € 20,00
    € 25,00
    Student
    50%

    meer dan 1/week n.v.t.
    € 24,00
    € 32,00
    € 40,00
    CareynPlus
    10%

    Het bedrag wordt maandelijks rond de 30e van de voorafgaande maand afgeschreven.
    Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.


    Naam


    Adres

    Postcode
    Plaats


    Land

    IBAN


    BIC ****




















    Plaats en datum
    Handtekening






















    * Aantal lessen per week wijzigt alleen op verzoek van lid/ouder/verzorger.

    ** Indeling wordt automatisch aangepast in de maand na de verjaardag.

    *** Recht op korting moet jaarlijks aangetoond worden. Student = MBO, HBO, WO.

    **** Geen verplicht veld bij Nederlands IBAN.

     

    ...............................

    Bewijsstukken uploaden voor studenten

    Studenten en scholieren van het hoger onderwijs (MBO, HBO, universiteit) krijgen 50% korting op de hierboven genoemde contributietarieven. De voorwaarde is dat je voltijd student bent en dat je voor minstens een drie maanden lid wordt. De korting blijft van kracht zolang je deelneemt aan het hoger onderwijs. Als je gebruik wil maken van kortingen dan verzoeken wij je deze bewijsstukken hier te uploaden. Mocht je wel aanspraak willen maken op een korting maar het bewijsstuk nog niet hebben dan kun je gewoon doorgaan met het invullen van dit formulier en stuur je later de bewijsstukken aan ons op. Zorg dat je bij aanvang van het seizoen een scan of foto van je inschrijvingsbewijs aan info@budogouweleeuw.nl mailt. Zolang er geen bewijsstuk is wordt er geen korting gegeven.

    Students and scholars of higher education (MBO, HBO, university) receive a 50% discount on the above contribution rates. The condition is that you are a full-time student and that you become a member for at least three months. The discount remains valid as long as you participate in higher education. If you want to make use of discounts, please upload your supporting documents here. If you want to claim a discount but do not have the supporting documents yet, just continue to fill in this form and send us the supporting documents later. Make sure to email a scan or photo of your registration certificate to info@budogouweleeuw.nl at the start of the season. As long as there is no proof of registration, no discount will be given.

    ...................................

    Afronding

    Bekendheid /Familiarity




    Akkoordverklaringen / Agreements

    Om met succes te kunnen worden ingeschreven moet je akkoord gaan met het volgende:
    To be successfully enrolled you must agree to the following: