Subcribe form regular

Inschrijven bij Budo Gouweleeuw / Subscribe at Budo Gouwe Leeuw

* = Verplicht veld

Persoonsgegevens / Personal data

Inschrijven voor*/ Subscribe for*
MijzelfMijn kind

Je naam* / Your name*

Je e-mailadres* / Your e-mail address*

Adres* / Address*

Postcode* / Zipcode*

Woonplaats* / Residence*

Telefoon* / Telephone*

Geslacht* / Gender*
Man/ManVrouw/WomanAnders/Different

Geboortedatum* / Date of birth*

Calamiteiten / Calamities

Medicijngebruik - relevante (medische) informatie (optioneel) / Medication use - relevant (medical) information (optional)

Naam en telefoonnummer bij calamiteiten* / Name and telephone number in case of emergency*

Voor welke sport? / For what sport?

Sport* / Sport*
JudoTuimeljudo/ Tumble JudoJiu JitsuTai ChiZekerBewegen

JBN nummer (indien lid van de judobond) / JBN number (if member of the judo federation)

Gradatie bij binnenkomst* / Gradation on entry*
Beginner(wit)Geel / YellowOranje / OrangeGroen / GreenBlauw / BlueBruin / BrownZwart / Black

Slip* / Slip*
NvtGeel / YellowOranje / OrangeGroen / GreenBlauw / BlueBruin /Brown

Frequentie van trainen* / Frequency of training*
1 x per week / Once a week2x of meer per week / Twice or more per week

Te volgen lessen / Lessons to attent to
Geef aan welk lesuur (cq welke lesuren) je (kind) wil volgen. Zie lesrooster / Please indicate which class hour(s) your (child) would like to attend. See class schedule

Kortingen / Discounts

Ik wil gebruik maken van de volgende korting(en)* / I want to make use of the following discount(s)*
Geen korting(en) / no discountsRotterdampas / Rotterdam PassStudent/ StudentJeugdfonds sport en cultuur / Youth foundation Sport and CultureCareyn Plus / Careyn Plus
...............................

Machtiging tot automatische afschrijving

...............................

Bewijsstukken uploaden voor studenten

Studenten en scholieren van het hoger onderwijs (MBO, HBO, universiteit) krijgen 50% korting op de hierboven genoemde contributietarieven. De voorwaarde is dat je voltijd student bent en dat je voor minstens een drie maanden lid wordt. De korting blijft van kracht zolang je deelneemt aan het hoger onderwijs. Als je gebruik wil maken van kortingen dan verzoeken wij je deze bewijsstukken hier te uploaden. Mocht je wel aanspraak willen maken op een korting maar het bewijsstuk nog niet hebben dan kun je gewoon doorgaan met het invullen van dit formulier en stuur je later de bewijsstukken aan ons op. Zorg dat je bij aanvang van het seizoen een scan of foto van je inschrijvingsbewijs aan info@budogouweleeuw.nl mailt. Zolang er geen bewijsstuk is wordt er geen korting gegeven.

Students and scholars of higher education (MBO, HBO, university) receive a 50% discount on the above contribution rates. The condition is that you are a full-time student and that you become a member for at least three months. The discount remains valid as long as you participate in higher education. If you want to make use of discounts, please upload your supporting documents here. If you want to claim a discount but do not have the supporting documents yet, just continue to fill in this form and send us the supporting documents later. Make sure to email a scan or photo of your registration certificate to info@budogouweleeuw.nl at the start of the season. As long as there is no proof of registration, no discount will be given.

...................................

Afronding

Bekendheid /Familiarity

Hoe heb je over onze vereniging gehoord* / How did you hear about our association?*
Website/zoekmachineVia leden-vrienden / Members-FriendsSocial mediaAnders (geef toelichting) / Other (please explain)
Toelichting / Note

Akkoordverklaringen / Agreements

Om met succes te kunnen worden ingeschreven moet je akkoord gaan met het volgende:
To be successfully enrolled you must agree to the following:

Ik ga akkoord met* / I agree to*
de huisregels, het privacybeleid, het pestprotocol en het protocol ongewenste omgangsvormen / the house rules, the privacy policy, the bullying protocol and the undesirable behaviour protocol

Ik ga akkoord met de betaalwijze* / I agree with the payment method*
Ik ga akkoord met afschrijving van het lidmaatschap d.m.v. automatisch incasso. De eerste tijdsevenredige termijn van de eerste maand en het inschrijfgeld wordt tegelijk met de eerste volle maandbetaling van uw bankrekening afgeschreven/ I agree to the direct debit of my membership. The first time period of the first month and the registration fee will be debited from your bank account together with the first full month's payment.